美國(guó)試管嬰兒促排卵是與成功率聯(lián)系非常緊密的一個(gè)環(huán)節(jié)，促排卵效果越理想，對(duì)試管成功的推動(dòng)力越大，反之，促排卵失敗，隨即該IVF療程也將被迫終止。而促排卵效果到底好不好，除了源于女性自身的卵巢功能，還和監(jiān)測(cè)卵泡有關(guān)。美國(guó)夢(mèng)美生命HRC專家也表示，試管嬰兒周期有無(wú)監(jiān)測(cè)卵泡，試管結(jié)局大不同。下面，我們就一起來(lái)詳細(xì)一下。

一、什么是卵泡監(jiān)測(cè)?

卵泡監(jiān)測(cè)，是指用B超連續(xù)檢測(cè)卵泡發(fā)育過(guò)程及有無(wú)排卵等情況，醫(yī)學(xué)上主要用于不孕患者的一種檢查方法，此操作可跟蹤了解卵巢的發(fā)育數(shù)目、發(fā)育速度、成熟情況等，從而了解女性的卵泡發(fā)育和排卵功能是否正常。通常，月經(jīng)周期正常、卵巢功能良好的女性，進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)其超聲表現(xiàn)如下：

1、女性每個(gè)月經(jīng)周期開始有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但一般僅1個(gè)或2個(gè)卵泡發(fā)育至成熟，稱為優(yōu)勢(shì)卵泡，其余卵泡則相繼閉鎖，一般卵泡直徑≥4~5mm可通過(guò)超聲顯像顯示出來(lái);

2、超聲在月經(jīng)周期第3-5天，可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡，之后成為優(yōu)質(zhì)卵泡會(huì)逐漸長(zhǎng)大，平均每日增長(zhǎng)1.5mm;第10天前平均每天增長(zhǎng)1.2mm，排卵前4天平均增長(zhǎng)1.9mm，直至卵泡發(fā)育成熟，大約在第14天可發(fā)生排卵;

3、臨近排卵時(shí)，超聲圖像顯示的成熟卵泡呈圓形或橢圓形，直徑>18mm;卵泡內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡可見(jiàn)卵丘，卵泡內(nèi)近壁處呈短強(qiáng)回聲等。

二、試管周期中進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)有何作用?

在美國(guó)試管嬰兒周期中，生殖專家也會(huì)實(shí)時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，且對(duì)此操作過(guò)程非常重視、嚴(yán)密。那么，試管助孕時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡有什么作用呢?可簡(jiǎn)單概括為以下五點(diǎn)：

1、可查看女性卵巢內(nèi)具體的基礎(chǔ)卵泡數(shù)目和生長(zhǎng)動(dòng)態(tài)，包括有沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn)。

2、可了解女性注射促排卵藥物后所有卵泡的具體發(fā)育情況、成熟程度和功能形態(tài)。

3、了解女性對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)程度，以科學(xué)調(diào)整用藥方案和時(shí)間。

4、對(duì)卵泡發(fā)育成熟的時(shí)間做出準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而在卵泡正好發(fā)育成熟時(shí)掌握黃金取卵時(shí)間。

5、可更為直觀準(zhǔn)確地預(yù)估取卵數(shù)目，一旦獲卵數(shù)過(guò)少，可及時(shí)采取應(yīng)對(duì)策略，如做累積促排周期或選擇捐卵試管等。

由此可見(jiàn)，試管助孕時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)于整個(gè)試管周期的意義重大。不過(guò)，在國(guó)內(nèi)，促排卵期間醫(yī)生并不會(huì)對(duì)每個(gè)女性朋友進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，國(guó)內(nèi)流水線式的就醫(yī)模式，患者進(jìn)行B超、化驗(yàn)、用藥、手術(shù)等多個(gè)環(huán)節(jié)需對(duì)接不同的醫(yī)生，也使得此操作難以實(shí)行。可美國(guó)不同，醫(yī)院實(shí)行的是醫(yī)生負(fù)責(zé)制，從做試管前的身體檢查、方案制定、促排卵、取卵、體外受精、囊胚篩查、囊胚移植，均由同一位專業(yè)醫(yī)生全程負(fù)責(zé)，這也為一對(duì)一卵泡監(jiān)測(cè)創(chuàng)造了條件。

三、有無(wú)監(jiān)測(cè)卵泡有什么區(qū)別?

既然在試管嬰兒周期中，檢測(cè)卵泡有如此多的好處，那有無(wú)監(jiān)測(cè)卵泡自然是有區(qū)別的，我想通過(guò)美國(guó)專家多次卵泡監(jiān)測(cè)時(shí)在時(shí)間上的選擇，大家就可以明白。據(jù)美國(guó)夢(mèng)美HRC專家介紹，一個(gè)試管周期中進(jìn)行幾次卵泡因人而異，需具體情況具體分析，但有三次卵泡監(jiān)測(cè)是必不可少的。

1、月經(jīng)第二天：專家會(huì)對(duì)女性進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，目的是查看卵巢功能是否良好及有無(wú)大的卵泡發(fā)育等，如果雌激素<70、FSH<10、卵巢功能良好且無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn)，便開始注射促排卵針。選擇這樣一個(gè)時(shí)間，可以讓卵巢內(nèi)所有的卵泡大小基本都在同一水平上發(fā)育起來(lái)，這樣卵泡成熟和排卵時(shí)間更趨于一致，從而更加盡可能多的獲取健康優(yōu)質(zhì)卵子，提高試管成功率。倘若不進(jìn)行監(jiān)測(cè)就盲目用藥，激素水平異常或卵巢功能存在問(wèn)題，促排用藥結(jié)局會(huì)大受影響。

2、用藥第五天：同樣是進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，主要是查看雌激素和孕酮的指標(biāo)，以及用藥后卵泡的發(fā)育情況，然后讓專家能夠及時(shí)而合理的調(diào)整用藥劑量，確保卵泡既能正常發(fā)育成熟，又不會(huì)用藥過(guò)度引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合癥。國(guó)內(nèi)促排卵后常出現(xiàn)腹水、腹脹、肥胖、卵巢腫大等并發(fā)癥，就是促排用藥過(guò)量和使用的促排卵藥物副作用過(guò)大導(dǎo)致。