將胚胎冷凍，待到數(shù)年后再解凍、移植乃至于妊娠，這一發(fā)展十分成熟的技術(shù)，已經(jīng)成為輔助生殖領(lǐng)域常見手段之一，尤其適合患有不孕癥的大齡女性。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任、胚胎實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人杜紅姿告訴記者，目前院冷凍胚胎數(shù)大約有6萬左右，保存時(shí)間最長的胚胎至今已有18年，平均每月有700名左右的夫婦到院解凍胚胎并進(jìn)行移植。

凍胚并非人人能做

杜紅姿介紹，冷凍胚胎，顧名思義就是經(jīng)過冷凍保存后的胚胎，這些胚胎由女性取卵之后在胚胎實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過受精和體外培養(yǎng)所得，冷凍胚胎一般冷凍卵裂期的胚胎（即第二天和第三天的胚胎）和囊胚（第五天和第六天的胚胎）。冷凍胚胎避免了對女性重復(fù)多次促排卵及手術(shù)，而將新鮮移植后的剩余胚胎凍存，避免了胚胎的浪費(fèi)。在移植過程中，冷凍胚胎減少了每次移植的胚胎數(shù)量，避免了多胎妊娠。

不過，冷凍胚胎技術(shù)作為輔助生殖技術(shù)的一種，并非所有的夫妻都可以進(jìn)行。廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心主任劉見橋教授介紹，只有已婚不孕夫婦且查出輸卵管阻塞、少弱精癥、子宮內(nèi)膜異位癥中等原因，通過其他治療仍然無法懷孕，才允許進(jìn)行體外受精胚胎移植(即試管嬰兒)輔助生殖技術(shù)，從而得到胚胎冷凍的機(jī)會(huì)。在第三代試管嬰兒中，冷凍胚胎是必要的技術(shù)操作。

冷凍胚胎解凍復(fù)蘇率達(dá)98%

和新鮮移植胚胎不同，冷凍胚胎先將胚胎冷凍，待有需要的時(shí)候解凍再移植到女性的子宮，因此，解凍復(fù)蘇率也引人十分關(guān)注。據(jù)悉，在最新的玻璃化冷凍技術(shù)下，解凍后胚胎復(fù)蘇率已經(jīng)大幅提高。目前，廣醫(yī)三院冷凍胚胎的復(fù)蘇率約為98%。同時(shí)，先進(jìn)的冷凍技術(shù)還提高了解凍胚胎的妊娠率，目前胚胎冷凍解凍后移植妊娠率已經(jīng)達(dá)到50%以上，囊胚的解凍妊娠率可達(dá)60%以上。

關(guān)于冷凍胚胎的保存期限，杜紅姿指出，根據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)規(guī)范指南》建議，胚胎冷凍保存期限不超過10年，女方年齡達(dá)到或超過52歲不再進(jìn)行胚胎的冷凍保存、復(fù)蘇及使用。此外，解凍后的胚胎移植，想要妊娠成功，對胚胎或者女性都有要求。因此，女性接受冷凍后的胚胎移植時(shí)要準(zhǔn)備好合適的子宮內(nèi)膜。

高齡女性生二胎可用凍胚

杜紅姿表示，針對高齡女性（如年齡超過40歲的女性），如果之前有凍胚，病人有生育需求而身體各方面條件都允許的情況下，臨床上會(huì)建議她們用凍胚再次懷孕?！熬秃帽龋绻幻?0歲前取出卵細(xì)胞進(jìn)行受精，然后將胚胎進(jìn)行冷凍保存，在她35歲以后再移植懷孕，那么，這枚來自30歲母體的卵細(xì)胞，極可能比高齡時(shí)發(fā)育的卵細(xì)胞質(zhì)量要好?！?/P>

因此，在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)、符合冷凍胚胎前提條件下，醫(yī)生對患者進(jìn)行胚胎培育，新鮮胚胎移植后剩余的胚胎，患者可自主選擇是否冷凍，待有二胎意愿時(shí)使用。高齡不孕癥患者有二胎意愿可選擇使用，避免造成胚胎浪費(fèi)和重復(fù)多次促排卵及手術(shù)。選擇使用冷凍胚胎時(shí)，醫(yī)生將評估患者病史選擇用藥方案和解凍方案，并準(zhǔn)備好合適的子宮內(nèi)膜，根據(jù)身體狀況以待解凍時(shí)機(jī)。

信息時(shí)報(bào)記者 廖溫勃

通訊員 陳蕊 白恬