達拉斯 - 2019年5月10日 - 美國猶他州西南部的一項研究表明，為什么尿路感染(UTIs)在絕經(jīng)后婦女中具有如此高的復發(fā)率 - 幾種細菌可以侵入膀胱壁。

UTI治療是老年人抗生素處方的最常見原因。由于UTI的普遍存在，社會影響很大，治療每年花費數(shù)十億美元。

“復發(fā)性UTI(RUTI)降低了生活質(zhì)量，給醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來了沉重負擔，并有助于抗菌素耐藥性，”UTSW分子生物學和生物化學教授，該研究的高級作者Kim Orth博士說。在分子生物學雜志上。

調(diào)查表明，在RUTI患者中，幾種細菌可以在人體膀胱表面區(qū)域(稱為尿路上皮)中發(fā)揮作用。研究表明，細菌多樣性，抗生素耐藥性和適應(yīng)性免疫反應(yīng)都在這種疾病中發(fā)揮重要作用。

“我們的研究結(jié)果代表了了解絕經(jīng)后婦女RUTI的一個步驟，”Orth博士說，他還是久負盛名的Howard Hughes醫(yī)學研究所的研究員，他擁有Earl A. Forsythe生物醫(yī)學科學主席，并且是WW Caruth，Jr。Scholar in UTSW的生物醫(yī)學研究。“我們需要使用抗生素以外的方法來治療這種疾病，因為現(xiàn)在我們在這些患者的膀胱壁上觀察到不同類型的細菌。”

自20世紀50年代抗生素問世以來，患者和醫(yī)生依靠抗生素進行UTI治療。

“然而，隨著時間的推移，主要的抗生素過敏和抵抗問題已經(jīng)出現(xiàn)，導致非常具有挑戰(zhàn)性和復雜的情況，很少有治療選擇，一個人的生命可以在線，”Urpe教授Philippe Zimmern博士說。和一位共同資深作家。“因此，受RUTI影響的女性新數(shù)據(jù)體現(xiàn)了多學科協(xié)作在實驗室和診所之間來回實現(xiàn)的目標。”

UTI是女性中最常見的細菌感染類型之一，占所有感染的近25%。復發(fā)可以在絕經(jīng)前女性中為16-36%，在絕經(jīng)后為55%。被認為在絕經(jīng)后婦女中推高UTI率的因素包括盆腔器官脫垂，糖尿病，雌激素缺乏，陰道菌群中乳酸桿菌的丟失，以及大腸桿菌(大腸桿菌)對尿道周圍組織的定植增加。

最新研究結(jié)果建立在Zimmern博士數(shù)十年臨床UTI發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，他建議與Orth博士以及其他UT系統(tǒng)同事合作。

UTSW團隊包括來自分子生物學，病理學，泌尿?qū)W和生物化學的研究人員，他們使用靶向熒光標記檢查了來自14名RUTI患者的膀胱活檢組織中的細菌，這種技術(shù)尚未被用于尋找人類膀胱組織中的細菌。

“我們觀察到的細菌能夠深入滲透到膀胱壁組織，甚至穿過尿路上皮層，”第一位和共同通訊作者Nicole De Nisco博士說道，他是UT Dallas的生物科學助理教授。 Orth博士實驗室的博士后研究員。“我們還發(fā)現(xiàn)適應(yīng)性免疫反應(yīng)在人類RUTI中非?；钴S。”

研究人員指出，獲取人體組織是關(guān)鍵，因為該領(lǐng)域在很大程度上依賴于僅限于1.3至3年壽命的小鼠模型，具體取決于品種。

“文獻中的大部分工作都涉及25至40歲的女性，”Zimmern博士說，她最近為了紀念女性健康而擔任Felecia和John Cain主席。“這是受RUTI影響的絕經(jīng)后婦女的直接證據(jù)，RUTI是我們?nèi)丝谥须S著嬰兒潮一代人的老齡化和女性預(yù)期壽命延長而增長的一部分。”

未來的研究將集中于確定從膀胱中清除這些細菌和慢性炎癥的有效技術(shù)，尋找增強免疫系統(tǒng)反應(yīng)的新策略，并精確定位RUTI中涉及的各種細菌病原體。

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