原創(chuàng) 輸卵管結(jié)核誤診率超過(guò)65%，卻是不孕、反復(fù)流產(chǎn)、宮外孕等的元兇

2019-03-22 16:03 來(lái)源:大河健康報(bào)社

原標(biāo)題：輸卵管結(jié)核誤診率超過(guò)65%，卻是不孕、反復(fù)流產(chǎn)、宮外孕等的元兇

□記者 李曉龍

一提起結(jié)核病，大家經(jīng)常聽(tīng)到的是肺結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核等，但是，有一種結(jié)核非常隱匿，常導(dǎo)致輸卵管堵塞，以及不孕、反復(fù)流產(chǎn)、宮外孕、胎停育等，它就是輸卵管結(jié)核。

不少罹患輸卵管結(jié)核的患者因不孕而就診時(shí)沒(méi)有任何癥狀。

30歲的王女士因不孕來(lái)到金河中醫(yī)院就診，她告訴該院院長(zhǎng)喬新榮，自己前幾年被診斷出輸卵管堵塞，經(jīng)過(guò)治療后沒(méi)有懷孕，人工授精也沒(méi)有成功，最近做了試管嬰兒，可還是流產(chǎn)了。

新型子宮輸卵管造影檢查后，喬新榮院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，王女士雙側(cè)輸卵管管壁毛糙且滲水，輸卵管管腔被結(jié)核桿菌破壞，判斷王女士患上了輸卵管結(jié)核。

喬新榮院長(zhǎng)說(shuō)，王女士要先進(jìn)行抗結(jié)核治療，治療后進(jìn)行子宮輸卵管造影復(fù)查，如果輸卵管恢復(fù)良好，就可以在疏通輸卵管后嘗試自然受孕。如果不進(jìn)行輸卵管結(jié)核治療，即使做試管嬰兒，也不易成功，而且出現(xiàn)流產(chǎn)、胎停育的概率很高。

喬新榮院長(zhǎng)說(shuō)，輸卵管結(jié)核和肺結(jié)核的罪魁禍?zhǔn)锥际墙Y(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌可通過(guò)呼吸道侵入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，結(jié)核桿菌感染輸卵管，就叫輸卵管結(jié)核。

由于輸卵管結(jié)核癥狀不明顯，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少、月經(jīng)紊亂等情況，大部分人沒(méi)有癥狀，多因輸卵管堵塞引起不孕而就診。

由于輸卵管是深部組織，輸卵管結(jié)核通過(guò)化驗(yàn)檢出率不足5%，而且很多患者在發(fā)現(xiàn)生殖器結(jié)核時(shí)，其原發(fā)病灶往往已經(jīng)愈合，所以不孕癥患者即使沒(méi)得過(guò)結(jié)核病或檢測(cè)結(jié)果為陰性，也不能完全排除輸卵管結(jié)核。正因?yàn)槿绱耍斅压芙Y(jié)核臨床誤診率高達(dá)65.3%。

喬新榮院長(zhǎng)提醒，輸卵管結(jié)核患者不做抗結(jié)核治療，盲目備孕很容易出現(xiàn)宮外孕，做試管嬰兒也可能不成功及出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、胎停育等。所以備孕多年無(wú)果或久治不孕、做試管嬰兒多次失敗時(shí)，最好做新型子宮輸卵管造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行輸卵管介入，明確輸卵管堵塞的原因。子宮輸卵管造影檢查和輸卵管介入治療在早期輸卵管結(jié)核的診斷上優(yōu)于腹腔鏡。

輸卵管結(jié)核不具有傳染性，患者及其家屬不必驚慌，輸卵管結(jié)核只要早期及時(shí)治療，是可以自然懷孕的。返回搜狐，查看更多