記者在河南省中醫(yī)院女性生殖門診見到了各種各樣的不孕癥患者，有不少女性是為求二胎而來，這些人從二十多歲到四十多歲不等，有的不孕兩三年，有的不孕十多年。有的人心態(tài)平和，按醫(yī)生的節(jié)奏一步一步走，有的急于求成，卻不小心栽了跟頭。如何在“好孕”路上少走彎路？河南省中醫(yī)院女性生殖門診主任鄭瑞君教授有話說?！　　　　　　　　　　　　　　　　?/p>

28歲以后女性生育能力下降快

鄭瑞君教授說，28歲以后，男性和女性的生育能力都會下降，但女性生育能力下降得更明顯。女性最佳的生育年齡是25歲，如果把一位健康女性25歲時的生育能力看成100%，35歲時，其生育能力就降到25歲時的一半，38歲時又降到35歲時的一半，40歲以后，生育能力就只剩25歲時的5%了。

需要注意的是，如果女性存在先天性卵巢不好、人流等影響卵巢功能，卵巢存在炎癥以及免疫功能問題導致的免疫性卵巢炎等情況，卵巢功能會下降得更快，生育能力也會快速下降。此外，女性35歲以后，更容易出現(xiàn)子宮方面的問題，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜過薄、子宮內(nèi)膜息肉等，懷孕更是難上加難。為這些不孕癥患者治療，醫(yī)生往往需要花費更多的精力和時間。

治療輸卵管問題需要嚴格避孕

王女士不孕三年，檢查顯示輸卵管不暢，治療兩個經(jīng)期后，鄭瑞君教授就沒有再見過她。兩個月后王女士再次來就診，她說自己經(jīng)歷了一次宮外孕，還切了一側(cè)輸卵管。鄭瑞君教授問她：“不是告訴你要嚴格避孕嗎，為什么不聽呢？”王女士埋怨道，她老公說三年沒有懷孕，現(xiàn)在怎么可能懷孕呢？就沒有采取避孕措施，沒想到發(fā)生了宮外孕。

與王女士有類似經(jīng)歷的還有楊女士，她曾經(jīng)發(fā)生兩次宮外孕，輸卵管不暢的她，治療一個月之后就迫不及待地試孕。沒想到發(fā)生了第三次宮外孕，最終切除了左側(cè)輸卵管。鄭瑞君教授說，治療輸卵管問題期間要嚴格避孕，但總有些患者不理解，不認真做好避孕措施。

鄭瑞君教授解釋，造成不孕的原因很多，其中輸卵管問題很常見。男性精子通過女性陰道進入宮頸管，再到達輸卵管壺腹部與卵子相遇，結合形成受精卵，這時，受精卵還需要“走”三天左右到達子宮“安家”。如果輸卵管堵塞，精子卵子不相遇，就不可能懷孕。如果輸卵管僵硬、蠕動不好或者纖毛擺動差，受精卵還沒有走到子宮就開始發(fā)育、種植，就會發(fā)生宮外孕。因此，為了避免宮外孕的發(fā)生，在治療輸卵管問題期間一定要避孕。

導絲介入治療不能根本解決輸卵管問題

前段時間，不孕癥患者劉女士找到鄭瑞君教授就診，她在當?shù)蒯t(yī)生的建議下，連做兩側(cè)輸卵管導絲介入治療。花了不少錢，但復查發(fā)現(xiàn)輸卵管狀況還是很差。

很多人認為輸卵管不通，導絲介入治療通一通就好了。但鄭瑞君教授說，事實并非如此。輸卵管是肌肉組織，出現(xiàn)炎癥后會導致組織變化，管腔里有疤痕、增生、粘連等，都會影響懷孕。導絲介入治療只是把不通的輸卵管分開，不代表就能夠懷孕了，還需要用藥幫助吸收表面疤痕和增生。