■ 都市時(shí)報(bào)全媒體記者 張萌

　　適齡女性卵巢儲(chǔ)備功能下降、生殖道急慢性感染，一直是求子路上的兩大“攔路虎”。因此，提前評(píng)估女性卵巢儲(chǔ)備功能，防治生殖道感染疾病，對(duì)于保障女性生殖健康，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育具有非常重要的意義。

　　18分鐘精準(zhǔn)檢測(cè)卵巢功能

　　同濟(jì)大學(xué)上海市第十人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任李潔教授表示，雖然影響女性生育的第一要素是年齡，但是卵巢儲(chǔ)備功能在受孕時(shí)即已決定，但存在巨大的個(gè)體差異。年輕女性也可能會(huì)面臨卵巢早衰的問(wèn)題，而年紀(jì)大的女性其卵巢儲(chǔ)備功能也不一定不好。

　　在眾多卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估指標(biāo)中，抗繆勒管激素（AMH）是最早隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生改變的指標(biāo)，被認(rèn)為是評(píng)估卵巢功能和儲(chǔ)備能力最有效和敏感的指標(biāo)。AMH水平隨著卵巢儲(chǔ)備功能的變化而變化，AMH水平越高，說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備功能及生育能力越強(qiáng)；AMH水平降低，代表卵巢正在老化及女性卵巢儲(chǔ)備功能與生育力的衰退，鼓勵(lì)盡早受孕，避免錯(cuò)過(guò)最佳生育時(shí)機(jī)。

　　李潔教授介紹，目前，國(guó)內(nèi)最先上市AMH檢測(cè)是羅氏診斷Elecsys AMH檢測(cè)采用電化學(xué)發(fā)光法，不受樣本類(lèi)型、儲(chǔ)存溫度及儲(chǔ)存時(shí)間的影響，其重復(fù)性和一致性在全球范圍內(nèi)均都得到了廣泛認(rèn)可。該檢測(cè)無(wú)需空腹，僅需2ml血液，18分鐘便可得到準(zhǔn)確、可靠的檢測(cè)結(jié)果。

　　而且，不僅備胎女性應(yīng)該做該項(xiàng)檢查，絕經(jīng)期的女性也應(yīng)定期檢查，隨時(shí)關(guān)注卵巢衰退的情況，必要時(shí)可以讓醫(yī)學(xué)手段及時(shí)干預(yù)延緩衰老。

　　及時(shí)篩查發(fā)現(xiàn)癥狀 避免感染

　　除了卵巢儲(chǔ)備功能外，女性生殖道微生態(tài)環(huán)境對(duì)于健康生育也有重大影響。其中，沙眼衣原體（CT）與淋球菌（NG）是引起生殖道炎癥的重要病原體，CT/NG感染會(huì)引起輸卵管和生殖腔道的粘連和阻塞，還會(huì)引起盆腔炎，導(dǎo)致女性不孕。在我國(guó)，輸卵管因素占不孕因素的25%-35%。此外，CT/NG還可能通過(guò)母嬰垂直傳播，或?qū)⒁l(fā)新生兒結(jié)膜炎、肺炎等疾病。

　　由于CT/NG女性感染常見(jiàn)部位為子宮頸，常無(wú)自覺(jué)性癥狀，容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)造成不可逆的病理改變。

　　羅湖醫(yī)院集團(tuán)婦產(chǎn)科中心主任張帝開(kāi)教授介紹，隨著分子生物學(xué)診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，核酸擴(kuò)增檢測(cè)（NAAT）成為目前廣泛使用的檢測(cè)手段。例如，羅氏診斷cobas 4800 CT/NG檢測(cè)通過(guò)體外核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)CT/NG感染。與傳統(tǒng)檢測(cè)方法相比，NAAT檢測(cè)具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便、報(bào)告快速等優(yōu)勢(shì)，尤其還可以檢測(cè)尿液樣本，取樣方便快捷，提高了取樣的安全性，減少患者檢查不適感。

　　張帝開(kāi)教授提醒市民，25歲以下有性生活人群，每年篩查CT。有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群每年篩查CT和NG，并建議對(duì)其及其60天內(nèi)的性伴侶進(jìn)行篩查。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)指南與共識(shí)均要求在孕前與孕早期對(duì)CT/NG進(jìn)行篩查，不孕不育人群也需要進(jìn)行CT/NG初篩。

　　★特別提示

　　目前，云南患者可以前往昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院甘美國(guó)際醫(yī)院、昆明同仁醫(yī)院、大理州婦幼保健院、昭通市第一人民醫(yī)院、曲靖市第一人民醫(yī)院、楚雄州人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院等醫(yī)院，接受Elecsys AMH檢測(cè)。

　　云南正在開(kāi)展cobas 4800 CT/NG檢測(cè)監(jiān)測(cè)的，只有云南省疾病控制預(yù)防中心、大理州人民醫(yī)院、云南省玉溪市人民醫(yī)院3家機(jī)構(gòu)?；颊呔驮\前應(yīng)注意。