懷孕8個(gè)月孕婦突發(fā)闌尾炎

醫(yī)生穿刺引流消炎胎兒三周后足月出生

生活報(bào)訊（徐麗娟記者霍營(yíng)）闌尾炎作為一種常見(jiàn)病，治療起來(lái)并不復(fù)雜，但對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，一旦孕期發(fā)生闌尾炎，救治不及時(shí)，不但會(huì)造成流產(chǎn)或早產(chǎn)，甚至?xí)＜霸袐D和胎兒的生命。近日，一名妊娠合并急性闌尾炎的孕婦被送入哈醫(yī)大二院，超聲科專家巧妙運(yùn)用穿刺引流的方式，幫助孕婦控制住炎癥問(wèn)題，待3周后胎兒足月，婦產(chǎn)科醫(yī)生為其接生，普外科醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行闌尾切除術(shù)。目前，母子平安，已出院回家。

馮女士今年30歲，去年6月懷孕了，然而一個(gè)月前，馮女士突然感覺(jué)右側(cè)腹部疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為急性闌尾炎，建議手術(shù)治療。由于懷孕末期的巨大子宮遮擋住了闌尾的位置，想要切除闌尾必須先做剖宮產(chǎn)，而此時(shí)馮女士懷孕8個(gè)月，胎兒還沒(méi)足月，僅有3斤多重，馮女士選擇了保守治療。在家沒(méi)幾天，馮女士發(fā)起了高燒，體溫高達(dá)39℃，右下腹疼痛劇烈，被緊急送往哈醫(yī)大二院。

婦產(chǎn)科三病房副主任莊如錦醫(yī)生為其檢查后，認(rèn)為患者闌尾周圍膿腫，如果繼續(xù)保守治療，一旦發(fā)展成感染性休克，母嬰隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。而若手術(shù)治療，胎兒將不得不醫(yī)源性早產(chǎn)。莊如錦醫(yī)生立刻組織住院處超聲科、普外科等科室進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，最后決定選擇超聲引導(dǎo)下膿腫穿刺引流，待腸管急性炎癥期過(guò)后再擇期手術(shù)?！盎颊哧@尾周圍腸管粘連水腫十分嚴(yán)重，超聲顯示只有2毫米的空隙可供穿刺引流，若稍有偏差極有可能導(dǎo)致腸道損傷形成腸瘺，到時(shí)只能開(kāi)腹手術(shù)。”住院處超聲科主任周顯禮教授介紹。

在住院處超聲科副主任侯秀娟教授的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，周顯禮主任眼準(zhǔn)手穩(wěn)一針成功，黃綠色的膿汁即刻而出，膿液引出僅十幾分鐘，患者近40℃的高熱竟迅速降到37℃。炎癥消除后，胎兒在子宮內(nèi)平安地度過(guò)了三周。孕38周時(shí)，馮女士出現(xiàn)臨產(chǎn)跡象。伴隨著響亮的哭聲，一名體重3500g的男嬰順利誕生，新生兒科主任張玉晶教授立即為男嬰進(jìn)行身體檢查，莊如錦醫(yī)生縫合子宮，緊接著普外一病房副主任邰升教授為患者順利切除了闌尾。術(shù)后馮女士恢復(fù)很快，新生兒足月健康。

哈醫(yī)大二院婦產(chǎn)科主任陳萱教授提醒，高度懷疑患上急性闌尾炎的孕婦，千萬(wàn)不要盲目選擇保守治療，一定要盡早就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，規(guī)范治療。