信息時(shí)報(bào)訊（記者 廖溫勃）5月28日，廣州市衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《廣州市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣州市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理實(shí)施辦法的通知（以下簡(jiǎn)稱“通知”）》，辦法將自今年6月1日起實(shí)行，有效期5年。通知中指出，根據(jù)根據(jù)孕婦相關(guān)情況（包括基本情況、既往史、本次妊娠情況等），按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以 “綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、粉紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（極高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染病）”進(jìn)行顏色分級(jí)標(biāo)識(shí)。

為孕產(chǎn)婦和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分級(jí)

通知中指出，辦法所稱孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理，是指相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分級(jí)和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

通知顯示，評(píng)估為綠色的孕婦為普通妊娠；黃色、橙色、粉紅色、紅色、紫色的孕婦為合并高危因素的妊娠，其中粉紅色和紅色屬于嚴(yán)重高危妊娠。同時(shí)符合兩個(gè)級(jí)別及以上情形，以級(jí)別高的情形為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn), 紫色標(biāo)識(shí)孕婦可同時(shí)伴有其他顏色的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。

依據(jù)顏色分級(jí)標(biāo)識(shí)，根據(jù)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的人力配備、人員資質(zhì)、年分娩量等情況，將助產(chǎn)機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)護(hù)能力由低到高劃分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五類，分別對(duì)應(yīng)監(jiān)護(hù)最高妊娠風(fēng)險(xiǎn)為綠色、黃色、橙色、粉紅色、紅色類別的孕婦；紫色對(duì)應(yīng)患有傳染病的孕婦，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治要求由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備相應(yīng)職稱醫(yī)師專人負(fù)責(zé)

通知要求，進(jìn)行首診篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，在產(chǎn)科病歷和《廣州市母子健康手冊(cè)——孕產(chǎn)期篇》的首頁按顏色分級(jí)標(biāo)記。此外，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合每次孕產(chǎn)期保健服務(wù)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和相應(yīng)管理措施，并在產(chǎn)科病歷和《廣州市母子健康手冊(cè)——孕產(chǎn)期篇》的首頁順序標(biāo)注評(píng)估結(jié)果和評(píng)估日期。

對(duì)于高危妊娠孕婦管理，通知指出，Ⅲ類以上及有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立高危妊娠?？崎T診，并做到門診、病房管理一貫制；同時(shí)根據(jù)機(jī)構(gòu)分級(jí)配備相應(yīng)職稱的醫(yī)師專人負(fù)責(zé)。此外，要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立高危妊娠孕婦個(gè)案追蹤、隨訪及召回工作機(jī)制，通過電話、短信、微信等方式對(duì)未按約定時(shí)間來復(fù)診的高危妊娠孕婦進(jìn)行召回及追蹤隨訪，保障母嬰安全。

具體顏色標(biāo)識(shí)分類

（一）綠色標(biāo)識(shí)：妊娠風(fēng)險(xiǎn)低。孕婦基本情況良好，除足月妊娠胎膜早破外，未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥。

（二）黃色標(biāo)識(shí)：妊娠風(fēng)險(xiǎn)一般。孕婦基本情況存在一定危險(xiǎn)因素，或患有孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥，但病情較輕且穩(wěn)定。

（三）橙色標(biāo)識(shí)：妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。孕婦基本情況存在一定危險(xiǎn)因素，或患有孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥，對(duì)母嬰安全有一定威脅。

（四）粉紅色標(biāo)識(shí)：妊娠風(fēng)險(xiǎn)高?；加休^嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥，對(duì)母嬰安全有較大威脅。

（五）紅色標(biāo)識(shí)：妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高。孕婦患有嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命。

（六）紫色標(biāo)識(shí)：妊娠合并傳染性疾病，如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、結(jié)核病、重癥感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7/寨卡等）等。