妊娠期間遭遇卵巢癌，保大還是保??？面對(duì)這一“兩難”選擇，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心石琨教授表示，妊娠不影響卵巢腫瘤的預(yù)后。她介紹，妊娠合并卵巢癌的5年生存率為61%-79.31%，其死亡率與診斷的時(shí)間有關(guān)，在分娩后12月診斷死亡率上升至18%。

石琨強(qiáng)調(diào)，對(duì)胎盤(pán)組織進(jìn)行病理檢查是必要的，重點(diǎn)是絨毛組織腫瘤細(xì)胞。腫瘤最常侵犯胎盤(pán)的位置是絨毛間隙，其可通過(guò)血液向胎兒轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移發(fā)生率在25%以下。腫瘤侵犯胎盤(pán)時(shí)，新生兒屬高危人群，需每半年進(jìn)行一次復(fù)診，進(jìn)行為期2年的嚴(yán)密隨訪，復(fù)診時(shí)需進(jìn)行體格檢查、胸片和肝腎功能檢查。

針對(duì)這一特殊人群手術(shù)方式的選擇，石琨介紹，可以根據(jù)孕周的大小、腫瘤的分期、組織類(lèi)型決定手術(shù)時(shí)機(jī)，多建議開(kāi)腹手術(shù)。妊娠24周前，如果能夠避免腫瘤破裂，可以考慮腹腔鏡手術(shù)全面分期手術(shù)；而低度惡性腫瘤，可以進(jìn)行患側(cè)附件切除術(shù)；如果只有一側(cè)卵巢或雙側(cè)交界性腫瘤，可以進(jìn)行腫瘤剝除術(shù)，在分娩后3-6周行補(bǔ)充全面分期手術(shù)。（全媒體記者王婧、周潔瑩 通訊員吳淑芬）