“二孩”政策全面放開后，高齡女性懷孕引起的妊娠合并癥增多，2016年上半年全國孕產(chǎn)婦死亡率同比上升30.6%，深圳孕產(chǎn)婦死亡率也升高至8.97/10萬。但令人欣慰的是，經(jīng)過婦產(chǎn)科專家和醫(yī)護人員努力，2018年深圳孕產(chǎn)婦死亡率下降到了5.3/10萬，創(chuàng)下近年來的新低。這是記者從5月25-26日舉行的“鵬城產(chǎn)科熱點論壇”中獲悉的最新消息。

　　深圳孕產(chǎn)婦死亡率創(chuàng)下新低

　　“鵬城產(chǎn)科熱點論壇”由深圳市醫(yī)學(xué)會、深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院聯(lián)合主辦，云集了來自北京、山東、廣州、深圳等地大醫(yī)院，在國內(nèi)實力超群的婦產(chǎn)科醫(yī)生。

　　記者從論壇中獲悉，“二孩”政策全面放開后，高齡女性懷孕引起的妊娠合并癥增多，所帶來的孕產(chǎn)婦危急重癥、死亡及胎兒不良結(jié)局風(fēng)險增大。據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，2016年上半年全國孕產(chǎn)婦死亡率一度飆升至18.3/10萬，較上年同比增長30.6%。當(dāng)年深圳的孕產(chǎn)婦死亡率也出現(xiàn)了波動，攀升到了8.97/10萬，有19例孕產(chǎn)婦死亡。但令人欣慰的是，2018年深圳孕產(chǎn)婦死亡率下降到了5.3/10萬，創(chuàng)下了近年來的新低，這個數(shù)字甚至超越了一些發(fā)達國家的水平。

　　深圳市婦產(chǎn)科學(xué)會主任委員、遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院副院長蘇放明教授認(rèn)為，2016年開始深圳孕產(chǎn)婦死亡率逐年下降，到2018年創(chuàng)下近年新低，離不開深圳市政府、深圳市衛(wèi)健委對孕產(chǎn)婦分娩安全的重視，也離不開深圳全體婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的努力。“鵬城產(chǎn)科熱點論壇”的舉辦，就是通過深圳乃至省內(nèi)、國內(nèi)的婦產(chǎn)科醫(yī)生對危急重癥孕產(chǎn)婦的救治經(jīng)驗交流、最新學(xué)術(shù)進展探討及實際操作分享，提高深圳婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的救治水平。

　　醫(yī)院危急重癥孕產(chǎn)婦增多

　　盡管在各方努力下，深圳孕產(chǎn)婦死亡率創(chuàng)下了新低，但蘇放明教授表示，從醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示，危急重癥孕產(chǎn)婦實際上增多了。

　　他介紹說，二孩政策全面實施后，高齡孕產(chǎn)婦增多、瘢痕子宮再生育等因素所帶來的生育風(fēng)險增多，包括羊水栓塞、兇險性前置胎盤、胎盤植入、子癇前期、妊娠合并內(nèi)外科疾病、嚴(yán)重妊娠高血壓引發(fā)的顱內(nèi)出血、急性左心衰、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等，以及由此所引起的胎兒宮內(nèi)窘迫，早產(chǎn)兒、極低體重兒出生，一旦發(fā)現(xiàn)和搶救不及時，對母嬰的生命安全都造成極大危害，因此不容忽視。

　　消滅瞬間奪命的羊水栓塞

　　記者了解到，過去孕產(chǎn)婦死亡個案中，產(chǎn)后出血占比較多，隨著孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢意識增強，醫(yī)護人員救治水平提高，可預(yù)見性的危急重癥都能得到較好的控制和及時救治。但值得注意的是，有一種防不勝防，可能瞬間奪命的疾病，成為了孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，那就是羊水栓塞。

　　論壇中，蘇放明教授分享的《羊水栓塞的DIC處理和肝素使用問題》。他告訴記者，羊水栓塞是指產(chǎn)婦在分娩時或分娩后，羊水突然進入血液循環(huán)系統(tǒng)，引起肺栓塞、凝血功能障礙、過敏性休克、多臟器衰竭甚至猝死的突發(fā)疾病，目前全球死亡率達到20%。

　　“羊水栓塞大多數(shù)時候沒有預(yù)兆，產(chǎn)婦可能在幾小時甚至幾分鐘內(nèi)被奪走性命，這對醫(yī)護人員的早期診斷和及時搶救提出了極大考驗。”蘇放明教授告訴記者，今年3月19日，一名26歲的產(chǎn)婦在遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院生下第一胎寶寶后，僅20多分鐘，在毫無征兆的情況下突發(fā)羊水栓塞，他立即趕到產(chǎn)房指揮搶救，根據(jù)產(chǎn)婦出血和血壓下降的癥狀，準(zhǔn)確及時診斷為凝血功能障礙型羊水栓塞，并立即啟動危重孕產(chǎn)婦搶救流程——以產(chǎn)科為主導(dǎo)，麻醉科、手術(shù)室、輸血科、檢驗科、B超等多學(xué)科迅速到位、協(xié)同作戰(zhàn)，經(jīng)過2個多小時搶救產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安。

　　記者了解到，自蘇放明教授擔(dān)任深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院副院長，加強對產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制后，成功搶救過多例羊水栓塞產(chǎn)婦。由于搶救及時且肝素使用得當(dāng)，產(chǎn)婦康復(fù)后沒有留下后遺癥。

　　“深圳要做到消滅羊水栓塞導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡!”蘇放明教授表示，羊水栓塞產(chǎn)婦的成功救治，與產(chǎn)科對病情的準(zhǔn)確判斷，多科室迅速集結(jié)搶救密切相關(guān)，只要措施得當(dāng)，孕產(chǎn)婦是可以轉(zhuǎn)危為安的。