對(duì)來(lái)自英國(guó)埃塞克斯郡今年30歲的Hannah Dalton來(lái)說(shuō)，懷孕意味著8個(gè)月不能喝水（因?yàn)闀?huì)嘔吐），27次住院接受靜脈輸液治療。臥床6個(gè)月，最終只能坐在輪椅上，最糟糕的是，她的身體狀態(tài)每況愈下。這一切，都來(lái)源于她所患的妊娠劇吐癥（hyperemesis gravidarum-HG）。

圖片來(lái)源：BBC

近日，蓋伊和圣托馬斯的NHS基金會(huì)信托基金以及倫敦國(guó)王學(xué)院聯(lián)合發(fā)起了一項(xiàng)歐洲規(guī)模最大的孕婦孕期重病研究。此項(xiàng)研究在英國(guó)招募500多名懷孕期間患有妊娠劇吐癥的婦女。她們將為國(guó)家NIHR生物資源提供血液樣本和臨床信息，以構(gòu)建相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)?？茖W(xué)家們希望通過(guò)此項(xiàng)研究更多地了解這種疾病的遺傳基礎(chǔ)，并有可能找到新的治療方法。

妊娠孕吐癥有多可怕？

妊娠劇吐是一種極端類型的妊娠病，患者每天嘔吐多次，可能無(wú)法進(jìn)食或喝水。這會(huì)導(dǎo)致體重減輕，脫水和營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)影響母嬰健康。

目前，妊娠孕吐癥的成因尚不清楚。有一些證據(jù)表明這是家族遺傳的。如果一名女性在前一次懷孕時(shí)患有妊娠孕吐，她更有可能在下一次懷孕時(shí)患上妊娠孕吐。

本次由倫敦國(guó)王學(xué)院、蓋伊醫(yī)院和圣托馬斯醫(yī)院的科學(xué)家們將要進(jìn)行為期四年的研究，這是目前世界上規(guī)模最大的孕吐研究，他們希望能為妊娠孕吐癥找到一些線索。

研究人員將從1000多名患有嚴(yán)重妊娠孕吐癥狀，通過(guò)醫(yī)院或Pregnancy Sickness Support 公益組織招募的女性中抽取血樣和病史。

這項(xiàng)研究將著重于尋找基因關(guān)聯(lián)和激素變化，特別是一種由胎盤產(chǎn)生的蛋白質(zhì)GDF15，它影響大腦控制嘔吐和惡心的部分。

Pregnancy Sickness Support 的工作人員Caitlin Dean表示，不治療HG有嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。 越來(lái)越多的證據(jù)表明，雖然實(shí)際的惡心和嘔吐不太可能傷害后代，但HG的并發(fā)癥，如營(yíng)養(yǎng)不良，脫水和精神疾病，都會(huì)對(duì)母親和嬰兒造成終身影響。

她說(shuō)：“有很多善良優(yōu)秀的醫(yī)生為那些HG患者提供了良好的循證護(hù)理，但不幸的是，也有醫(yī)生不認(rèn)識(shí)這種情況，不愿意開出適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。這導(dǎo)致了大量不必要的痛苦、昂貴的住院費(fèi)用以及經(jīng)常阻止其他想要的懷孕的人。在2019年，我們沒(méi)有理由不為孕婦提供這種基本水平的護(hù)理。”

與妊娠劇吐有關(guān)的基因

之前，加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員在Nature Communications雜志上發(fā)表論文稱，發(fā)現(xiàn)了兩種與HG有關(guān)的基因——GDF15和IGFBP7。研究表明這兩個(gè)基因參與了胎盤的發(fā)育，并在早孕和食欲調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。

該研究的第一作者M(jìn)arlena Fejzo說(shuō)：“長(zhǎng)期以來(lái)人們一直認(rèn)為妊娠激素，人絨毛膜促性腺激素或雌激素可能是重度惡心和嘔吐的罪魁禍?zhǔn)?，但我們的研究發(fā)現(xiàn)沒(méi)有證據(jù)支持這一點(diǎn)?！?/p>

圖片來(lái)源：UCLA Health

研究小組比較了未患有惡心和嘔吐的孕婦與HG患者之間的DNA變異差異?；騁DF15和IGFBP7周圍的DNA變異與妊娠劇吐有關(guān)。然后在一項(xiàng)關(guān)于妊娠劇吐女性的獨(dú)立研究中證實(shí)了這一發(fā)現(xiàn)。

在另一項(xiàng)后續(xù)的獨(dú)立研究中，研究人員隨后證明了GDF15和IGFBP7蛋白在患有妊娠劇吐的女性中異常高。

孕吐研究帶來(lái)新希望

這項(xiàng)研究是NIHR生物資源罕見(jiàn)病合作的一部分。志愿者們除了提供血樣和回答關(guān)于她們病史的問(wèn)題外，還將同意在未來(lái)的某一時(shí)間參與后續(xù)研究和試驗(yàn)?？赡馨▽?duì)新療法的測(cè)試，或?qū)膊∫蛩馗敿?xì)的研究。

圖片來(lái)源：中央蘭開夏大學(xué)官網(wǎng)

聯(lián)合首席研究員Peter Dixon博士說(shuō)：“對(duì)于英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）中基因組學(xué)類研究而言，這是一個(gè)非常激動(dòng)人心的時(shí)刻?；蚪M學(xué)將讓我們更好地認(rèn)識(shí)到誰(shuí)更有可能患上這種疾病以及它是如何發(fā)展的。這會(huì)為新的治療方法帶來(lái)希望?！?/p>

參考資料：

[1] Largest study of sickness in pregnancy launches

[2] Two genes likely play key role in extreme nausea and vomiting during pregnancy

[3] Severe pregnancy sickness: 'I thought I was dying'

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