貴州一嬰兒感染HIV!檢驗人告訴你可能的原因!
文章分類:泰國文化
經(jīng)查,唐女士和丈夫檢查結(jié)果為陰性。
此事件呈報到貴陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會(下稱“貴陽計生委”)后,貴陽計生委迅速展開調(diào)查,并于7月27日在其官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于貴陽一患兒感染HIV病毒的工作情況通報》。通報稱:接訴當(dāng)天,我委立即開展感染源調(diào)查。對市婦幼保健院涉及患兒就診相關(guān)聯(lián)的兒童重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、檢驗科、藥劑科、院感科、纖維支氣管鏡室和消毒供應(yīng)中心等進(jìn)行了院感調(diào)查。對與患兒有接觸的33名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了HIV病毒檢測,均為陰性;同時,開展了血液安全相關(guān)調(diào)查工作,提取了相關(guān)聯(lián)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測。均未發(fā)現(xiàn)異常情況。
7月26日,國家衛(wèi)健委專家已經(jīng)介入本次事件調(diào)查,由于調(diào)查范圍較廣,本次調(diào)查時間將持續(xù)10天左右。
此消息一經(jīng)報道,許多人便對醫(yī)療工作在該患兒感染的“作用”帶起了節(jié)奏,加起了顏色,認(rèn)為醫(yī)院對于患兒的感染負(fù)有不可推卸的責(zé)任,甚至批判醫(yī)院,尤其是批判貴陽市婦幼保健院“不負(fù)責(zé)任”、“毫無醫(yī)德”、“很是坑人”,等等,簡直是譴責(zé)一片,罵聲不斷。
其實,對于這種罵聲,這種節(jié)奏,是可以理解的。因為HIV的感染畢竟人人畏懼,更何況是在疫苗事件背景下,這又是一起傷害孩子的惡性事件,勢必引起人們的更強(qiáng)烈的譴責(zé)或謾罵。
其實,從臨床治療、HIV檢測的流程分析,醫(yī)院最大可能是冤枉的 ——
首先,患兒在婦幼保健院住院期間,無論是抽血的穿刺,還是輸液的扎針,針頭都是一次性的,沒有哪個醫(yī)務(wù)人員會把別人使用過的一次性器具重復(fù)使用,故而通過采血或輸液針頭感染HIV的幾率為零;
其次,有關(guān)部門對市婦幼保健院涉及患兒就診相關(guān)聯(lián)的兒童重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、檢驗科、藥劑科、院感科、纖維支氣管鏡室和消毒供應(yīng)中心等進(jìn)行了院感調(diào)查。對與患兒有接觸的33名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了HIV病毒檢測,均為陰性。這證明通過醫(yī)務(wù)人員傳播的院內(nèi)感染可能性根本不存在;
最后,如果是采血時消毒不嚴(yán)格,工作人員手套帶有HIV感染者的血跡而污染患兒的穿刺部位,那么當(dāng)日肯定有HIV感染檢測的疑似陽性,但目前信息來看,根本沒有這種可能。
那么,孩子父母既然是陰性,孩子的病毒感染到底源于何處呢?這里有一個細(xì)節(jié),告訴人們一種很大的可能性:患兒在貴陽婦幼保健院住院期間曾進(jìn)行過“輸血治療”!
有人會說,患兒輸?shù)难獞?yīng)該沒問題啊,因為血站采集的供血者的血液都要進(jìn)行感染方面的檢測,包括HIV病毒的感染。
但是,有一點,如果供血者感染HIV且處于感染的窗口期,此時血站的檢測有可能是陰性的。也就是說,有可能把實際感染了HIV的血液當(dāng)做正常的供血輸給患兒,從而導(dǎo)致感染。
網(wǎng)上有網(wǎng)友解釋:原料血漿在采集前進(jìn)行檢測,采集后進(jìn)行檢測,采集血漿90天后找到獻(xiàn)漿人再次進(jìn)行檢測,全部合格方可投產(chǎn)。這就是原料血漿的檢疫期制度,業(yè)內(nèi)又稱為回訪期。也就是說,在第一次檢測合格后,血站在90天后會找到獻(xiàn)血者再次進(jìn)行檢測;如此,供血者第一次檢測時如果HIV感染處于窗口期,完全可以發(fā)現(xiàn)!
但是,有一點,如果第一次檢測后,供血者在等待供血的90天,或者第80天左右與HIV接觸,導(dǎo)致第二次采血時處于窗口期,此時HIV的檢測依然是陰性。這依然完全有可能。
另外,血站的檢測方法也可能是漏檢的一方面原因。目前,可能有的血站對于HIV感染的檢測使用酶聯(lián)免疫吸附試驗,有的使用化學(xué)發(fā)光法,無論哪一種方法都無法避免或杜絕假陰性的出現(xiàn)。HIV抗原或抗體假陰性的血液輸給患者,當(dāng)然會造成感染。
因而, 當(dāng)前HIV感染檢測方法的限制,或者是方法選擇的局限(比如多數(shù)單位未開展HIV的核酸檢測),是造成HIV感染漏檢的客觀因素。
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