過敏性疾病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈逐年增高趨勢，成為普遍關(guān)注的健康問題。在我國，多項地區(qū)性的流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，過敏人群數(shù)量正持續(xù)增加，嚴重影響百姓身體健康和生活質(zhì)量，然而當前國內(nèi)對過敏性疾病的防控、跟蹤、診斷、治療等環(huán)節(jié)存在諸多問題，亟須引起重視、規(guī)范管理。

　　發(fā)病人群低齡化每8個嬰幼兒就有1個過敏

　　記者近日在北京、杭州、沈陽等多地走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，隨著春季花粉、楊絮、塵螨在空氣中彌漫，戴口罩出行的老百姓數(shù)量增多，而在各大醫(yī)院的呼吸科、皮膚科也看到，春季是過敏性鼻炎、皮疹、哮喘等疾病的高發(fā)季節(jié)。多年過敏性鼻炎患者陳為華說，他對春天的楊絮特別敏感，哪怕是含量極少，也會誘發(fā)鼻炎，常常連續(xù)打十多個噴嚏，整個呼吸道異常難受，“鼻炎犯的時候，感覺整個人都不好了，生活質(zhì)量極差，做什么都無法集中精力?！?/p>

　　據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織（WAO）統(tǒng)計，近30年間，全球過敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍，目前全球總患病率已達22%，預計在20年后，工業(yè)化國家50%的人口將患上過敏性疾病。世界衛(wèi)生組織把過敏性疾病列為21世紀需重點研究和防治的三大疾病之一。

　　在北京、南京、上海等已有的一些城市流行病學研究，也顯示無論是過敏性鼻炎還是過敏性哮喘的發(fā)病率都在增長。

　　據(jù)了解，過敏性疾病包括過敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎、濕疹、食物過敏、藥物過敏和嚴重過敏反應(yīng)等。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院過敏變態(tài)反應(yīng)科主任汪慧英介紹，國內(nèi)外文獻數(shù)據(jù)統(tǒng)計，過敏性鼻炎影響全球20%的成年人、40%的兒童；全球每年約18萬人因為哮喘引致死亡，中國的死亡率為十萬分之36.7，位居全球第一，“并且過敏性疾病為經(jīng)濟帶來沉重的負擔，每年支出約79億美元，包括醫(yī)療費用及間接經(jīng)濟損失?！?/p>

　　此外，貴州省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師張翊玲表示，過敏性疾病在兒童，甚至嬰幼兒群體中的發(fā)病率也越來越高，低齡化傾向明顯。

　　中國疾病預防控制中心婦幼保健中心發(fā)布的《中國城市嬰幼兒過敏性疾病流行病學調(diào)查》顯示，1999年中國大陸0至24月齡嬰幼兒過敏性疾病總患病率為3.5%，2009年增至7.7%，2016年則增至12.3%，17年內(nèi)增加了近3倍，相當于每8個嬰幼兒就有1個過敏。

　　遼寧省婦幼保健院兒科過敏門診主任譚春迎提出，近年來患病率激增主要與環(huán)境因素有關(guān)。室內(nèi)外空氣污染、煙草煙霧暴露的環(huán)境增多，導致戶外運動減少、呼吸新鮮空氣機會降低，都是與過敏類特應(yīng)性疾病相關(guān)的因素，加之食品添加劑增多、兒童肥胖率增加、剖宮產(chǎn)率居高、母乳喂養(yǎng)率低等問題，也使過敏率增加。

　　汪慧英補充到，過敏性疾病除了受環(huán)境影響，有一定遺傳傾向，如父母雙方都非過敏人群，則孩子患過敏性疾病的概率是7%，若父母雙方有一方患過敏性疾病，則孩子的患病率是14%，若雙方都有則孩子的患病率會再翻一倍達到28%，代際蔓延也是發(fā)病率持續(xù)上升的原因所在。

　　診斷偏差、用藥限制、宣教薄弱致過敏控制難

　　過敏性疾病涉及各個學科和器官，呼吸道、耳鼻喉、皮膚、胃腸道等都可以表現(xiàn)出不同的臨床病癥和臨床癥狀。變態(tài)反應(yīng)學也叫過敏反應(yīng)學，自20世紀50年代協(xié)和醫(yī)院建科后開始發(fā)展，但真正興起時間不長，屬于新興學科、交叉學科，對醫(yī)師要求高，而國內(nèi)的培訓教育嚴重不足，正因如此目前該學科的發(fā)展存在突出短板。

　　一是診斷偏差。受訪專家提出，對于臨床檢測和實驗室診斷，部分醫(yī)生看到出現(xiàn)陽性結(jié)果就判斷一定是過敏原因，而不結(jié)合臨床癥狀，經(jīng)常引起過度診斷，給患者帶來不必要的負擔；也有情況是明明食用某種食物有過敏反應(yīng)，但因為檢測抗體陰性便繼續(xù)食用，忽視了過敏抗體檢測的復雜性，可能造成后續(xù)更加嚴重的過敏反應(yīng)。

　　此外，目前國內(nèi)過敏檢測的儀器市場混亂，甚至有的檢測機構(gòu)告訴患者，把手放在儀器上或者一滴血，就能出來一系列過敏源檢測結(jié)果。北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科及全軍變態(tài)反應(yīng)疾病診治中心主任醫(yī)師林小平表示，確診過敏，需要通過皮膚點刺試驗，血清特異性過敏抗體檢測進行特異性診斷，還要有總IgE檢測項目。

　　二是用藥限制。過敏性疾病目前有特異性免疫治療、對癥藥物治療、回避治療等方法，2018年3月進入中國市場的奧馬珠單抗，是適用于大量激素都無法緩解的頑固性哮喘，屬于特異性免疫治療，目前臨床效果較好。但3000多元一支的藥價把許多病人“拒之門外”，一般成人治療費用每月在7000多至兩萬元不等。專家表示，有近十種類似的過敏性疾病特異性免疫治療藥物并沒有納入醫(yī)保，給患者帶來巨大的經(jīng)濟負擔。