嬰兒對(duì)聲音有反應(yīng)不代表聽力正常

　　今日是全國(guó)“愛耳日”。我國(guó)每年新生聾兒3萬(wàn)余名，如果加上遲發(fā)性耳聾及藥物性耳聾患者，每年新增的聽障兒童超過6萬(wàn)。

　　昨日，重慶晨報(bào)·上游新聞?dòng)浾邚奈髂厢t(yī)院耳鼻喉科主管技師陳小宏處了解到，雖然西南醫(yī)院對(duì)新生兒聽力篩查的宣傳較多，產(chǎn)科也對(duì)產(chǎn)婦及家庭進(jìn)行了宣講，但是，實(shí)際上新生兒接受聽力篩查的比例并不高，只有10%左右。

　　導(dǎo)致聽力篩查率不高的原因有兩個(gè)。第一是，新生兒聽力篩查項(xiàng)目是自愿項(xiàng)目，不帶有強(qiáng)制性。第二是，孩子出生后，家長(zhǎng)在對(duì)孩子說話，或者有敲擊發(fā)聲的時(shí)候，孩子有反應(yīng)，家長(zhǎng)通常就認(rèn)為孩子的聽力是沒有問題的，于是就沒有進(jìn)行聽力篩查。

　　“啪啪，拍幾下手后，看到孩子有反應(yīng)，就認(rèn)為孩子的聽力是正常的，這是絕大部分家庭的認(rèn)識(shí)。” 西南醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師劉丹告訴記者，就如眼睛，近視200度和盲人是兩個(gè)概念一樣，同樣，聽力有問題和“聾子”也是兩個(gè)概念。

　　西南醫(yī)院新生兒聽力篩查中，就有7%左右的孩子，沒有通過初次聽力篩查，我們不能說這些孩子是“聾子”，只能說他們的聽力或多或少有些問題。

　　劉丹表示，聽力篩查分為五個(gè)階段，即初篩（出生后3天）、復(fù)查（出生后42天）、全面診斷評(píng)估（出生后3個(gè)月）、聽力干預(yù)（出生后6個(gè)月）和長(zhǎng)期隨訪。對(duì)于沒有通過初篩和復(fù)查的嬰幼兒，需要進(jìn)行一系列聽力評(píng)估，包括耳鏡檢查、耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗、腦干聽覺誘發(fā)電位（ABR）、多頻穩(wěn)態(tài)檢查（ASSR）、行為測(cè)聽及早期語(yǔ)前聽能評(píng)估等相關(guān)檢查。另外，部分嬰幼兒還需要進(jìn)行基因診斷和影像學(xué)檢查，以確定下一步治療方案。

　　“十聾九啞”多是因聾而啞。因此，在發(fā)現(xiàn)嬰幼兒聽力受損后，根據(jù)病情盡早開始干預(yù)治療是重中之重。

　　專家表示，新生兒聽力篩查、耳聾基因篩查有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，干預(yù)后多數(shù)孩子能獲得較好的聽覺和言語(yǔ)能力。

　　重慶晨報(bào)·上游新聞?dòng)浾?石亨

　　相關(guān)新聞

　　噪聲導(dǎo)致聽力下降

　　請(qǐng)勿長(zhǎng)時(shí)間把耳機(jī)塞在耳朵里

　　據(jù)新華社電 眼下正值招聘季，然而不少人在入職體檢時(shí)卻遇到麻煩，被“卡”在極少被重視的聽力測(cè)試環(huán)節(jié)。杭州市職業(yè)病防治院根據(jù)歷年噪聲崗位職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷的情況發(fā)現(xiàn)，目前噪聲對(duì)聽力的影響越來越嚴(yán)重，噪聲導(dǎo)致的聽力下降人群逐年增加。

　　杭州市職業(yè)病防治院的專家發(fā)現(xiàn)，聽力下降的年輕人中，都有共同的習(xí)慣，比如經(jīng)常用耳機(jī)聽音樂、玩游戲，經(jīng)常去酒吧、KTV等。手機(jī)、KTV、蹦迪等生活方式正逐漸成為隱形的“聽覺殺手”，損害聽力健康。

　　專家解釋，當(dāng)人們?cè)谂宕鞫鷻C(jī)使用隨身播放器時(shí)，即使以低音量收聽搖滾樂，其音量也超過90分貝，鼓膜接收的噪聲有時(shí)甚至高達(dá)115分貝。耳機(jī)多塞在外耳道，噪聲的能量全部集中在耳朵里，危險(xiǎn)大大增加，如果鼓膜長(zhǎng)期反復(fù)不斷接受噪聲刺激，最終可因聽覺細(xì)胞的不可逆損害而導(dǎo)致永久性耳聾。

　　此外，噪聲導(dǎo)致的聽力下降是因?yàn)閮?nèi)耳毛細(xì)胞損傷引起的感音神經(jīng)性聽力損失，屬于不可逆性的損傷，目前治療手段有限，效果也不明顯。

　　專家建議以預(yù)防為主，用手機(jī)打電話最好不要超過10分鐘，看電視、用電腦進(jìn)行影音娛樂的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，音量不宜過高，更不要長(zhǎng)時(shí)間把耳機(jī)塞在耳朵里聽音樂等。

　　關(guān)注嬰幼兒聽力健康

　　專家提醒警惕藥物性耳聾

　　據(jù)新華社電 近年來，因?yàn)E用藥物而導(dǎo)致藥物性耳聾的患兒增加，其中不少患兒是濫用感冒藥后出現(xiàn)了突發(fā)性耳聾。專家提醒，孩子如果出現(xiàn)感冒等癥狀，家長(zhǎng)不要自行給孩子用藥，更不能讓孩子同時(shí)服用多種感冒藥。

　　湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任護(hù)師彭湘粵告訴記者，藥物性耳聾屬于“感音神經(jīng)性聾”，有些藥物導(dǎo)致的耳聾是可逆的，有些則可能造成永久性聽力損害。

　　長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師王蔓菁說，有些家長(zhǎng)在孩子感冒后會(huì)自行給孩子服藥，還喜歡搭配幾種抗生素給孩子吃，這非常危險(xiǎn)。近年來醫(yī)院接診的因感冒濫服藥物導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾患兒增加，這些孩子都發(fā)生了聽力減退，多為單側(cè)耳朵發(fā)作，大多數(shù)患兒的初期表現(xiàn)癥狀為聽力下降或耳鳴，有的會(huì)伴有旋轉(zhuǎn)性暈眩、惡心、嘔吐等癥狀。

　　彭湘粵提醒，嬰幼兒應(yīng)避免使用耳毒性藥物，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基甙類抗生素；如果孩子的長(zhǎng)輩中有因某種藥物致聾者，那么孩子也應(yīng)該避免使用該類藥物；如果病情特殊，必須使用這些藥物，應(yīng)該在密切監(jiān)測(cè)下用藥以最大限度地降低聽力損害；一旦發(fā)現(xiàn)有藥物性耳聾跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

(責(zé)編：陳易、張祎)