專家分析小患者CT

一個剛出生7個月、體重僅6.5公斤的嬰兒，被發(fā)現顱腦內有一個4CM×2.3CM×2.6CM，類似鵪鶉蛋大小的腫瘤，經第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經外科專家8個小時手術救治，威脅著小生命的“定時炸彈”被成功切除。

據來自柞水縣的孩子母親楊女士介紹，孩子出生后非常健康活潑，惹人喜愛?？墒?，就在幾天前持續(xù)高燒不退，出現嘔吐、神志不清的情況。到西安做頭顱CT檢查，發(fā)現腦子有個腫瘤，巨大又長在腦部重要位置，醫(yī)生說手術風險極大，全家人焦急萬分，后轉至唐都醫(yī)院。

據專家介紹，我國大約有3億14歲以下兒童，平均每1萬個兒童中，就會有1個惡性腫瘤患兒，且發(fā)病率正以每五年5%的速度上升。其中，神經母細胞腫瘤，占小兒惡性腫瘤的8%，占新生兒惡性腫瘤的50%。惡性度高，常轉移至顱內、骨髓、骨、肝和淋巴結。該病的常見癥狀為，患兒出現低熱、貧血、食欲不振、腹脹、腹痛、腹瀉及肢痛等情況。不過，也有患兒沒有明顯癥狀，直到家長摸到腫塊才發(fā)現。但那時，腫瘤細胞可能已經轉移。小安便是此種情況。

神經外科賀世明副教授說，目前神經母細胞腫瘤的病因，還不太清楚。家長平時，應留心孩子的身體情況，定期為孩子做健康體檢。若發(fā)現一些不正常反應和癥狀，應及時就醫(yī)。神經母細胞瘤可能與基因突變相關。這種疾病，產檢無法檢測出來。孕婦懷孕期間接觸放射線、有毒化學物品等，都可能是引發(fā)這類病癥的原因。

神經外科賀世明副教授和他的醫(yī)療團隊在反復查看患者影像資料，仔細研究手術方案后，確定以左側翼點入路行鞍區(qū)占位病變切除術。術中，賀世明副教授準確找到腫瘤位置，并且避開了重要的血管、神經組織，順利切除鞍區(qū)巨大腫瘤。

據賀世明副教授介紹，嬰兒血容量僅有幾百毫升，出血幾十毫升，就有可能引起休克，甚至死亡。核磁共振影像顯示該例患兒鞍區(qū)有大小約4CM×2.3CM×2.6CM占位，增強極為明顯，說明腫瘤血供豐富，且與雙側視神經，頸內動脈，大腦前動脈和下丘腦關系密切，稍有損傷，會造成失語、偏癱、甚至死亡。目前，患兒病情穩(wěn)定，日漸康復，復發(fā)可能性較小。

專家表示：孕婦懷孕期間，需要定期產檢。每個階段產檢的項目都不同，共要進行7次規(guī)范化產檢。而產檢主要檢查胎兒的生長發(fā)育，是否畸形，是否患有心臟病、糖尿病、甲狀腺病、胸廓畸形等。但產檢并非萬能，一些寶寶的先天性異常，以目前水平還無法檢測出。例如，少部分的先天畸形仍無法由超聲波看出來。此外，一些純粹功能性的障礙，例如部分智障、耳聾、自閉癥、精神分裂癥，仍然無法作產前診斷。（王雯）