原標(biāo)題：[評論]嬰兒醫(yī)院感染死亡，反思到“管理松懈”就夠了嗎？

　　5月11日，廣東省衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布消息稱，近期發(fā)生的南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院新生兒感染事件是一起由腸道病毒引起、因管理不善造成的嚴(yán)重醫(yī)療事故。目前，該事件已得到妥善處置，沒有發(fā)生新的感染病例，涉事機構(gòu)和人員已被嚴(yán)肅查處。

　　從官方通報也能看得出來，這一醫(yī)院感染事件后果相當(dāng)嚴(yán)重，共計19名新生兒受到感染，1名仍在醫(yī)院治療，5名已經(jīng)不幸夭亡。沒有什么悲劇比剛一出生就被毀滅更讓人痛心，這些無辜的嬰孩以及他們的家人遭此大難，理當(dāng)?shù)玫揭粋€公道，而其中最關(guān)鍵的是徹底查清事故原因并嚴(yán)肅追責(zé)。

　　對于該事故，官方的定性是——由于醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)院感染防控規(guī)章制度不健全、不落實，新生兒科醫(yī)院感染監(jiān)測缺失，未按規(guī)定報告醫(yī)院感染等問題造成的一起嚴(yán)重醫(yī)療事故。醫(yī)院院長以及佛山市順德區(qū)衛(wèi)生健康局分管副局長因此被免職。

　　看完這個處罰通報，相信很多人心頭浮現(xiàn)的問題會是：這就夠了嗎？醫(yī)院管理松懈等說法太過含糊其辭，人命關(guān)天的事情，在制度設(shè)計上應(yīng)該有幾層把關(guān)，從醫(yī)院直接負(fù)責(zé)人到政府相關(guān)部門，為什么會層層失守，是人的問題還是制度鏈條太多斷層，必須借由此事件加以系統(tǒng)復(fù)盤。

　　從受害嬰兒家屬當(dāng)初的網(wǎng)絡(luò)爆料來看，醫(yī)院方面在發(fā)現(xiàn)人命事故之后，并沒有采取坦率負(fù)責(zé)的補救，而是繼續(xù)欺瞞家長、掩蓋事故，以醫(yī)院病區(qū)裝修為由大批量轉(zhuǎn)移新生兒。甚至在媒體跟進采訪之后，該醫(yī)院依舊否認(rèn)新生兒死亡和感染有關(guān)，依舊拒絕向公眾披露真實情況。這種欺瞞做法，事后想來令人不寒而栗。早有無數(shù)案例證明，防控感染類的疫情，最重要的是透明，只有讓所有相關(guān)者知悉可能的危害，才能做到正確應(yīng)對減少損害。有理由相信，如果醫(yī)院在最初發(fā)現(xiàn)案例就透明規(guī)范的處理，很可能悲劇不會如此慘烈。

　　發(fā)生一起病例是管理松懈，在發(fā)生多起病例之后依舊選擇欺上瞞下，顯然就不只是醫(yī)院管理的問題，而是要拷問有沒有足夠效力的外在監(jiān)督。從第一次發(fā)生病例到向別家醫(yī)院大規(guī)模轉(zhuǎn)新生兒，醫(yī)政部門是什么時候發(fā)現(xiàn)介入的？醫(yī)院的欺瞞之舉，是否側(cè)面證明了日常相關(guān)監(jiān)管的粗疏，所以其才會心存僥幸。如果沒有受害者家長的網(wǎng)絡(luò)曝光、沒有輿論的高度關(guān)注，這一事件會不會就當(dāng)通常意外處理，而不會被定性成“嚴(yán)重醫(yī)療事故”？

　　現(xiàn)在醫(yī)院院長和分管副局長被免職，這一處理大致對應(yīng)的只是“管理松懈”，可是院方在事故之后是不是有欺瞞行為，是不是因為處置不當(dāng)而惡化了事態(tài)，也應(yīng)該納入調(diào)查視野，善后不當(dāng)?shù)膼毫映潭炔粊営诎l(fā)生感染事故。此外，監(jiān)管部門對于醫(yī)院是不是也存在“管理松懈”的問題，對于感染防控工作是不是存在失職，同樣需要給公眾一個交代。

　　實際上，醫(yī)院的感染防控并不是新問題，歷年有過多次討論。之前就有媒體指出，很多醫(yī)院的感染管理科成為雞肋。這種不直接診治病人不直接產(chǎn)生效益的科室普遍不被重視，醫(yī)院可能被利益沖昏頭腦，醫(yī)政管理部門本該保持清醒，重點監(jiān)督推動感染防控?？蛇@一次的悲劇，也證明這一領(lǐng)域還需要相當(dāng)多的“補課”。

　　最近廣東制定了《廣東省醫(yī)療機構(gòu)新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作指引（2019版）》，提出將要通過規(guī)范新生兒病房設(shè)置、建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制、加強醫(yī)院感染病例監(jiān)測等措施。但愿這一“工作指引”能真正執(zhí)行好，能杜絕慘烈悲劇的發(fā)生。

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