做試管嬰兒并不是說能100%成功的，特別是對(duì)于大齡做試管嬰兒的患者，成功率更低。那么導(dǎo)致大齡患者做試管嬰兒失敗有哪些原因呢？唯美加海外從專業(yè)的角度剖析原因。

大齡做試管嬰兒失敗主要原因：

1、取不到卵子：在促排卵階段，高齡女士容易發(fā)生卵巢不良反應(yīng)，出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生會(huì)將治療周期取消。比如常見的卵泡不長(zhǎng)、取卵空泡、卵子變異等。

2、培養(yǎng)階段失敗導(dǎo)致無胚胎可用：卵子和精子都取到了，但是在培養(yǎng)胚胎階段失敗，列如常見的：受精失敗、受精卵停止分裂、單核多核、養(yǎng)囊失敗等

3、胚胎反復(fù)移植著床失?。好總€(gè)醫(yī)院的胚胎培養(yǎng)和移植技術(shù)都會(huì)有差異，而對(duì)于反復(fù)移植不著床是沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。一般診斷為反復(fù)種植失敗：3個(gè)移植周期、6-8個(gè)初期胚、2-3個(gè)囊胚移植，如果依然無法受孕視為反復(fù)種植失敗患者。

4、胎停或流產(chǎn)：HCG陽性兩次以上，依然沒有繼續(xù)生長(zhǎng)、沒有胎芽、胎心或染色體篩查不通過

根據(jù)原因?qū)ふ医鉀Q方法

一、取不到卵?

在做試管嬰兒治療的過程中，第一步就是促排卵。通過口服藥物和打針，促進(jìn)卵巢中多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，直到成熟做取卵手術(shù)。這個(gè)階段如果AMH卵子庫(kù)存水平低，或者FSH高卵巢功能差對(duì)藥物反應(yīng)差，卵巢不能順利產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子，只能取消周期。

遇到這種情況，第一個(gè)問題要問AMH是多少?

AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全稱抗穆勒氏管激素，由發(fā)育成竇卵泡(B超可見)之前的原始卵泡分泌。根據(jù)血液中AMH含量，可以評(píng)估卵巢中的卵子儲(chǔ)備，比FSH更準(zhǔn)確。

如果AMH低，那就意味著庫(kù)存里沒有卵了，這是一個(gè)巧婦難為無米之炊的境況。這時(shí)候即使采用大量的促排藥物也不見得結(jié)果更好，可以考慮將大促換成微促，從快跑變成慢跑，以次數(shù)來累積個(gè)數(shù)。如果做過多次微促法依然無法取到合用的卵子，就需要考慮采用捐贈(zèng)卵子了。

如果AMH高，要考慮的就是有卵為什么卻促不出來?促排卵方案是否適合呢?如果使用不適合的方案走了彎路，不僅效果不好，而且會(huì)進(jìn)一步增加卵巢負(fù)擔(dān)，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。除了促排卵方案，藥物的選擇、取卵時(shí)機(jī)、夜針用藥、取卵手術(shù)的偏差等執(zhí)行中的細(xì)節(jié)也需要考慮。

二、配不成胚胎?

卵子取出后，和精子一起開始了受精培養(yǎng)的旅程。這個(gè)旅程的終點(diǎn)是囊胚，時(shí)間需要5～6天。過程中卵子和精子攜手層層闖關(guān)，每一關(guān)都有過關(guān)或掉隊(duì)的，最終勝出的會(huì)成為囊胚種子，有機(jī)會(huì)被種植孵化成為新的生命。

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)過程的平均通過率如下：10個(gè)卵，8個(gè)成熟，7個(gè)受精，6個(gè)分裂，5個(gè)走到D3初期胚，3個(gè)走到D5囊胚-，1個(gè)健康出生孩子。

你的情況如果顯著多次低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，可以按照這個(gè)順序找原因：卵子成熟率低考慮促排卵方案和夜針的問題;受精率低考慮改變精卵結(jié)合的方式(自然受精或顯微受精);受精后不分裂和囊胚培養(yǎng)不成功則主要是卵子精子質(zhì)量問題。準(zhǔn)父母雙方生理年齡越大精卵老化越嚴(yán)重，女方的多囊卵巢囊腫以及長(zhǎng)期的激素失衡都會(huì)降低卵子質(zhì)量。

胚胎培養(yǎng)成功的基礎(chǔ)是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有過幾次失敗，準(zhǔn)父母?jìng)円环矫嫘枰ㄟ^易孕體質(zhì)調(diào)理的持續(xù)努力來提升精卵質(zhì)量;另一方面需要放下包袱，多次嘗試。人體是一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，每次排出的精子卵子都有偶然性，多次嘗試是硬道理，而不是輕易放棄。

生殖中心的胚胎培養(yǎng)技術(shù)和每個(gè)操作細(xì)節(jié)非常關(guān)鍵。胚胎培養(yǎng)室軟硬件條件、培養(yǎng)液的使用、培養(yǎng)師每一個(gè)操作小動(dòng)作對(duì)于受精卵的體外培養(yǎng)結(jié)果都有影響。例如NH中心配備的是歐美同級(jí)的實(shí)驗(yàn)室，對(duì)操作培養(yǎng)的醫(yī)生都是有嚴(yán)格學(xué)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的要求，具是經(jīng)驗(yàn)豐富的操作師，為胚胎培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)提供強(qiáng)有力的保障。

三、反復(fù)移植不著床?

首先要界定一下什么叫“反復(fù)移植不著床”。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院胚胎培養(yǎng)和移植技術(shù)的差異，對(duì)反復(fù)移植不著床沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為3個(gè)移植周期、6-8個(gè)初期胚、2-3個(gè)囊胚移植仍然不著床的，即可診斷為反復(fù)種植失敗。

胚胎是影響種植成功與否的第一要素。絕大多數(shù)的不著床，都是由于胚胎發(fā)育潛能差，這個(gè)種子(胚胎)很難發(fā)芽或長(zhǎng)大。